Depuis plus de 20 ans, le chirurgien plasticien de Houston Christopher Patronella, MD, perfectionne et pratique la « True Form Tummy Tuck », une abdominoplastie qui s’inspire de ce qu’il appelle « l’approche bidimensionnelle de la plastie abdominale » et se concentre fortement sur le remodelage, la sculpture et la création d’une définition subtile. Le Dr Patronella s’est récemment entretenu avec nous pour nous faire part de tous les aspects de l’opération et de ce à quoi peut s’attendre une personne qui envisage cette intervention.
À votre avis, qui est le meilleur candidat pour ce type particulier d’abdominoplastie ?
Essentiellement, le « True Form Tummy Tuck » peut être pratiqué sur toute personne ayant besoin d’une plastie abdominale. Mais, bien que je puisse le faire sur n’importe qui, les meilleurs résultats sont observés chez les personnes en bonne forme physique, qui ne sont ni en surpoids ni trop minces, principalement parce que cette procédure dépend du tissu graisseux de la personne pour obtenir les contours que je recherche. Toute la graisse n’est pas mauvaise et la présence d’un petit coussinet graisseux sur la paroi abdominale contribue à créer des contours différentiels qui donnent une légère variation de la profondeur. C’est vraiment ce qui crée cette définition dans un abdomen élégant.
En quoi ce type d’abdominoplastie est-il différent ?
Il y a un certain nombre d’étapes. Quand je regarde le ventre, je regarde l’ensemble du ventre. Je ne me concentre pas uniquement sur le bas-ventre, le haut-ventre ou l’abdomen latéral. Je considère le ventre comme une unité esthétique. L’analyse est essentielle pour créer une apparence naturelle et pour que les résultats soient uniformes, équilibrés et harmonieux. Parfois, je vois arriver un patient qui a subi une mini-tummy tuck et qui vient parce que le résultat n’est pas bon, et la raison pour laquelle il n’est pas bon est que la mini abdominoplastie se concentre entièrement sur le bas-ventre. Si cela peut fonctionner chez certains patients, ce n’est pas forcément le cas pour tous. Si la partie inférieure de l’abdomen est resserrée en profondeur, mais que la partie supérieure de l’abdomen n’est pas traitée, on obtient alors cette plénitude inhabituelle de la partie supérieure de l’abdomen avec une partie inférieure de l’abdomen déséquilibrée et excessivement plate. Ce n’est pas vraiment l’aspect naturel de l’abdomen, et ce n’est pas vraiment ce que les gens veulent.
Je pratique quelques mini-tummy tucks, mais pas beaucoup, car la plupart des femmes, en particulier celles qui ont eu des enfants, ne sont pas de bonnes candidates. Elles ont soit une séparation entre les muscles droits, ce qui nécessite une réparation sous la cage thoracique entre les seins jusqu’au bas de l’abdomen au-dessus de l’os pubien. La réparation doit toujours être effectuée de haut en bas, sinon vous aurez cette protrusion relative.
Ce qui a stimulé tout cela, c’est qu’il y a environ 20-25 ans, j’ai commencé à m’interroger sur la façon dont nous faisions traditionnellement les choses avec l’abdomen, avec la plastie abdominale. D’après ce que j’ai appris, on enlevait la peau détachée et on la recousait. Ce type d’intervention n’était pas vraiment élégant, alors j’ai commencé à analyser ce à quoi ressemblait un abdomen bien formé chez un mannequin de maillot de bain de Sports Illustrated, par exemple. Cela se résume vraiment aux changements de profondeur dans les différentes zones de l’abdomen ; certaines parties sont un peu plus pleines, d’autres un peu plus plates, et il y a des lignes – ces lignes musculaires que l’on retrouve dans un abdomen bien tonique et chez un patient bien tonique. J’ai commencé à intégrer des idées pour recréer cela lors d’une plastie abdominale. Mon objectif était de donner un aspect plus naturel. Beaucoup de femmes venaient me voir en disant : « J’ai peur d’une plastie abdominale parce que je vois mes amies et qu’elles ressemblent à une planche. On dirait qu’elles ont eu une plastie abdominale. » Cela m’a surpris et je savais que je devais faire quelque chose pour améliorer les résultats.
Quel est l’obstacle le plus courant chez les personnes intéressées par une plastie abdominale ?
Eh bien, la peur de la douleur, même si, en général, la plupart des femmes qui ont eu des enfants la surmontent assez rapidement parce qu’elles sont déjà passées par là. C’est le premier point. Le deuxième obstacle est l’obstacle psychologique que représente le fait de devoir prendre un congé. L’instinct maternel est très fort, et le désir de s’occuper des enfants est très fort. Parfois, j’appelle cela la « culpabilité de la maman » : une femme se sent coupable de faire quelque chose pour elle-même et de demander à quelqu’un de l’aider à s’occuper de ses enfants pendant sa convalescence. Le troisième obstacle est le nombril. Un nombril laid ou artificiel gâche tout. D’un point de vue esthétique, c’est la chose que la plupart des femmes appréhendent le plus. Mais l’objectif est toujours que tout paraisse naturel ; ces résultats meilleurs et plus naturels sont nettement plus satisfaisants pour moi et certainement plus satisfaisants pour les patients.